No hay productos en el carrito.No hay productos en el carrito.Inicio » Patología del Dolor » Enfermedades Musculoesqueléticas » OsteoporosisLa osteoporosis (osteoporosis) es un aumento en la parte esponjosa del hueso debido a una disminución en la cantidad de tejido óseo, una disminución en el peso por unidad de volumen, como resultado de una disminución en los marcos proteicos y la cantidad de calcio adherido a estos marcos.Criterios diagnósticos de osteoporosis según la Organización Mundial de la Salud (Kanis, 1994) basados ​​en el T-Score (método de medición por máquina DEXA en columna y cuello femoral):+ Normal: Puntuación T > -1.0+ Disminución de la densidad ósea: -2,5 < T-Score < -1+ Osteoporosis: T-Score -2.5Sin embargo, debe tenerse en cuenta que cuando el diagnóstico de osteoporosis no se basa únicamente en el T-Score, debe combinarse con una evaluación del riesgo de osteoporosis.Por ejemplo, si el T-Score es < -2.5 pero no hay factores de riesgo, entonces no se diagnostica osteoporosis, solo se diagnostica disminución de la densidad ósea.Sobre la anatomía patológica: trabéculas atróficas, delgadas y escasas, parte cortical delgada, escasa formación de osteoclastos, sin franjas osteogénicas, médula ósea pobre y reemplazada por tejido graso.En todo el mundo, alrededor de 200 millones de personas tienen osteoporosis.El 30% de las mujeres mayores de 50 años tienen hundimiento de una o más vértebras debido a la osteoporosis.– Cada año fallece 1/5 de los casos de fracturas de cuello femoral y colapso vertebral por osteoporosis.Un tercio de las mujeres y una quinta parte de los hombres tienen riesgo de osteoporosis.La tasa anual de fracturas relacionadas con la osteoporosis es más alta que las tasas de infarto de miocardio más accidente cerebrovascular y cáncer de mama.El riesgo de fractura del cuello femoral en los hombres es mayor que el riesgo de cáncer de próstata.En Europa, una persona se rompe un hueso cada 30 segundos debido a la osteoporosis.Cada año en los Estados Unidos, alrededor de 25 millones de mujeres están en riesgo de osteoporosis.1,4 millones de personas tienen una fractura del cuello femoral debido a la osteoporosis.El costo anual del tratamiento de la osteoporosis es muy alto, en los EE. UU. es de 14 mil millones de dólares, en Europa es de 350 millones de euros.– En Asia, la tasa de fracturas por osteoporosis también está aumentando significativamente, especialmente en países industrializados como Singapur y Hong Kong.– Se prevé que el número de fracturas del cuello femoral aumente de 1,7 millones en 1990 a 6,3 millones en 2050, de las cuales el 50% serán asiáticas.1.3.1.Función: hay 5 funciones:– Movimiento: es la inserción de los músculos motores.– Protección: crea un marco para proteger los órganos y la médula espinal del perro.- Son compartimentos formadores de sangre.- Función del metabolismo de los minerales: es un almacén de minerales, el 99% del calcio del cuerpo está en los huesos, si el calcio en la sangre disminuye por alguna razón, el calcio en los huesos se movilizará para mantener la homeostasis del cuerpo.1.3.2.Estructura del tejido óseo.El hueso es un tejido conectivo especial compuesto de células y matriz ósea.La matriz ósea consiste en fibras de colágeno y otros tejidos conectivos ricos en glucoaminoglicina, la matriz ósea puede calcificarse.Tejido óseo con hueso sólido (hueso cortical) y hueso esponjoso;El 80-90% de la masa ósea sólida está calcificada;El 15-25% de la masa ósea esponjosa está calcificada.El hueso sólido tiene una función protectora, mientras que el hueso esponjoso tiene una función metabólica.Los osteocitos incluyen: Los osteoclastos son células gigantes multinucleadas responsables de la reabsorción ósea.Los osteoblastos son células con núcleo fusiforme, responsables de producir componentes de la matriz ósea (fibras de colágeno y sustratos), que juegan un papel importante en el proceso de calcificación.La formación de hueso y la reposición de hueso tienen lugar mediante la sustitución del hueso viejo por hueso nuevo.Normalmente, estos dos procesos se mantienen en equilibrio hasta aproximadamente los 30-35 años de edad, a partir de esta edad los osteoblastos son hiperactivos, la reabsorción ósea es mayor que la formación de hueso, lo que lleva a una disminución de la masa ósea con el tiempo, especialmente durante la menopausia, provocando osteoporosis.1.3.3.Masa ósea máxima (PBM).La densidad ósea máxima alcanzada a la edad de 20-35 años (sin embargo, la edad a la que se alcanza la PBM depende del autor).Cuanto mayor sea el PBM, menor será el riesgo de osteoporosis más adelante en la vida.Factores que afectan a la PBM:Genética: 60-80% debido a factores genéticos.Algunos de los genes implicados en la pérdida ósea son los que regulan la síntesis de colágeno, los receptores de estrógeno y la vitamina D.– Nutrición: muy importante en el proceso de desarrollo óseo en la niñez y la adolescencia, especialmente el tema del uso del calcio para ayudar a tener huesos fuertes y pico de PBM.– Problemas de ejercicio: durante el desarrollo óseo, el ejercicio para aumentar la capacidad de carga aumentará la densidad ósea, si es menos activo limitará el pico de masa ósea.– Hormonas sexuales: si se reducen, retrasarán la pubertad, reducirán el crecimiento óseo y reducirán la masa ósea máxima.El calcio es el elemento más activo del cuerpo humano, representa el 1,5-2 % del peso corporal, del cual el 99 % se encuentra en huesos, dientes, uñas, solo el 1 % se encuentra en la sangre, las células y los tejidos extracelulares.En el cuerpo, el calcio juega un papel en la transmisión de información, participando en la mayoría de las actividades del cuerpo y las células.Existe en dos concentraciones en una relación estable: concentración de calcio óseo/calcio en sangre de 10.000/1.La concentración de calcio en la sangre de adultos normales es de 9-11 mg/100 ml, si disminuye más de 7 mg/100 ml, provocará calambres, convulsiones en las extremidades, mientras que si aumenta más de 13 mg/100 ml, provocará arritmia. … Cuando el cuerpo carece de calcio, el sistema de autorregulación se regulará para mantener la estabilidad de los niveles de calcio en la sangre.- Hormona paratiroidea (PTH): cuando el cuerpo no absorbe suficiente calcio, el nivel de calcio en la sangre disminuye temporalmente, esta información se transmite a través del sistema nervioso inmediatamente estimulando la glándula paratiroides para que secrete la hormona PTH, que tiene un efecto utilizado para aumentar la sangre. calcio debido a los siguientes efectos:Aumenta la absorción intestinal de calcio.+ La reducción del umbral de fosfato en el riñón conduce a una mayor excreción de fosfato, lo que hace que el fosfato en la sangre disminuya, por lo que debe movilizar el fosfato y arrastrar el calcio de los huesos a la sangre.+ Aumenta la producción de ácido cítrico para disolver las sales en los huesos, adelgazando los huesos y creando caries en los huesos.Cuando la deficiencia de calcio persiste, la glándula paratiroides debe secretar continuamente demasiada PTH, la función de la glándula está sobrecargada, por lo que ya no puede controlar la concentración de calcio en la sangre, por lo que la concentración de calcio en la sangre aumenta mientras que el nivel de calcio en la sangre es demasiado alto. son reducidos.- Hormona tiroidea (calcitonina): es una hormona que disminuye el calcio en sangre, al contrario que la PTH:+ inhibe la resorción ósea al inhibir la actividad de los osteoclastos (ostéoclaste), al tiempo que aumenta la formación ósea al estimular los osteoblastos (ostéblaste).Aumenta la excreción urinaria de calcio y fosfato.Aumenta la absorción de calcio en el tracto gastrointestinal.La hormona tiroidea también desempeña un papel en la transferencia del exceso de calcio en la sangre a otros órganos para reducir los niveles de calcio en la sangre.Si el calcio se transfiere a los tendones y ligamentos, se forman espolones óseos y depósitos óseos;si se transfiere al tracto urinario, la bilis produce cálculos;si se transfiere a la pared del vaso causando aterosclerosis;en las células nerviosas que causan el envejecimiento...Hay dos tipos de vitamina D: sintética (ergocalciferol - D2) y natural (colecalciferol - D3).En el cuerpo, la síntesis y el metabolismo de la vitamina D se lleva a cabo de la siguiente manera:La sustancia 25(OH)D3 tiene una actividad biológica débil, mientras que la sustancia 1[a],25(OH)2D3 (también conocida como calcitrol) es una sustancia con una fuerte actividad biológica, que aumenta la absorción de calcio en el intestino y aumenta la unión del calcio a los huesos.- Hormonas sexuales: las hormonas sexuales masculinas tienen un efecto anabólico, aumentan la asimilación de proteínas, entre nitrógeno y mosquitos K+, Na+, fósforo, Ca++… deben desarrollar músculo esquelético;Hormona sexual femenina que aumenta la absorción y reabsorción de calcio.- Los glucocorticoides de la corteza suprarrenal tienen el efecto de aumentar la excreción urinaria de calcio y fósforo, reduciendo la absorción intestinal de Ca ++ debido al antagonismo de la vitamina D, por lo que tienden a reducir el Ca ++ en el cuerpo y pueden provocar hiperhipotiroidismo y adelgazamiento. de los huesos, retraso en el crecimiento en niños con raquitismo.La osteoporosis es el resultado de una interrupción del equilibrio normal de los dos procesos de formación y resorción ósea, la formación ósea disminuye mientras que la resorción ósea es normal.Este fenómeno puede ser causado por:– Problemas de edad: los ancianos son menos activos al aire libre, falta de luz solar, falta de vitamina D;alteración de la función estomacal, intestinal, hepática, renal y formadora de huesos;degeneración ósea.Disminución de las hormonas sexuales femeninas: después de la menopausia, las hormonas sexuales femeninas disminuyen, lo que acelera la transferencia de calcio de los huesos a la sangre.Según las estadísticas, después de la menopausia, las mujeres pierden entre un 2 y un 3 % de calcio cada año.Por lo tanto, si las mujeres de 50 a 60 años no prestan atención a los suplementos de calcio, después de los 60 años, el contenido de calcio en los huesos es solo la mitad del de los jóvenes.Es la principal causa de osteoporosis 6 veces más en mujeres que en hombres.– Hormona paratiroidea: debido a que el calcio en los alimentos no es suficiente para mantener la concentración de calcio necesaria en la sangre, entonces la hormona paratiroidea se secreta para regular el calcio en los huesos para ser transferido a la sangre para mantener una concentración estable de calcio en la sangre.Esta condición hace que la estructura ósea se adelgace.Las deficiencias nutricionales: la deficiencia de calcio, fósforo, magnesio, albúmina coloidal, aminoácidos y oligoelementos también contribuyen a la osteoporosis.Inmunodeficiencia: también contribuye a la osteoporosis.– Edad, género: mujer mayor de 50 años (una de cada 5 personas tiene osteoporosis);Hombres mayores de 60 años (1 de cada 5 personas tiene osteoporosis).Con el aumento de la edad, la actividad de los osteoblastos disminuye y la actividad de los osteoclastos aumenta, mientras que la absorción intestinal de calcio disminuye y la reabsorción tubular de calcio disminuye.Además, en las personas mayores, las hormonas disminuyen, la absorción de vitamina D también disminuye...Raza: los caucásicos y los asiáticos tienen un mayor riesgo de osteoporosis que los negros.Genética: hay una serie de genes asociados con la disminución de la densidad ósea y la osteoporosis.Factores familiares: Las personas cuya madre y hermana tienen osteoporosis tienen un alto riesgo de tuberculosis ósea.– Físico: bajo y de bajo peso (IMC.)– Estilo de vida: sedentario, sedentario, fumador, bebe mucho.Nutrición: falta de nutrición, deficiencia de calcio, deficiencia de vitamina D.+ Condiciones que provocan una disminución de las hormonas sexuales: menopausia, ooforectomía, amenorrea prolongada, infertilidad...+ Hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, diabetes insulinodependiente.+ Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, deformidad de la columna.Síndrome de Cushing, mieloma múltiple.+ Enfermedad gastrointestinal que provoca malabsorción, anorexia, enfermedad hepatobiliar, insuficiencia renal, hipercalcemia, insuficiencia medular, tras trasplante de órgano, inmovilización prolongada, cáncer, anemia hemolítica, enfermedad de la hemoglobina, enfermedad de formación ósea imperfecta…- Uso de determinados fármacos: corticoides, heparina, feniltoína, sobredosis tratamiento tiroideo, fármacos quimioterapéuticos, radiaciones, antiepilépticos, tetraciclinas, ciclosporina, rifampicina...Es la severidad de la hipoplasia ósea patológica, debido al envejecimiento de los osteoblastos, con la edad la hipoplasia ósea aumenta, hasta que el peso óseo (por unidad de volumen) disminuye, más del 30% presentan manifestaciones clínicas.La osteoporosis primaria se divide en 2 tipos:- Osteoporosis tipo I: osteoporosis en la menopausia, que aparece 6-8 años después de la menopausia en las mujeres, osteoporosis severa en el hueso esponjoso que a menudo se manifiesta por colapso vertebral que conduce a la cifosis.- Osteoporosis tipo II: es la osteoporosis de la vejez que se presenta tanto en hombres como en mujeres, osteoporosis principalmente en la parte cortical (hueso sólido), muchas veces manifestada por huesos frágiles.Puede aparecer a cualquier edad por diferentes causas:– Inmovilización por demasiado tiempo debido a enfermedad u ocupación (viajes espaciales).Enfermedades endocrinas: hiperadrenocorticismo, hipogonadismo, hipertiroidismo, acromegalia.- Por enfermedad renal: excreción de calcio, hemodiálisis, deficiencia de sustancia 1 hidroxilasa en el metabolismo de la vitamina D.- Por fármacos: abuso de corticoides, heparina...Las manifestaciones clínicas aparecen solo cuando el peso óseo se reduce en más del 30%.Un inicio gradual, espontáneo o después de una lesión, que a veces se encuentra de manera incidental en las radiografías.La manifestación clínica es un síndrome espinal: dolor y limitación del movimiento de la columna, la pelvis y los omóplatos.El dolor hace que la columna se ponga rígida, espasmos de los músculos paravertebrales, golpes y presiones sobre las espinas detrás de las vértebras, el dolor aumenta y se extiende.El dolor aumenta con el movimiento, de pie, sentado durante mucho tiempo, el dolor disminuye con el descanso.– Episodios de recurrencia, generalmente después de mucho ejercicio, traumatismos menores, cambios de clima.A veces hay radiculopatía, presentándose con ciática, neuralgia intercostal torácica y abdominal.- La columna vertebral va disminuyendo de altura progresivamente, se deforma la curva fisiológica dando lugar a la joroba o región lumbar, la altura del cuerpo disminuye notablemente con respecto a cuando era joven.Los huesos frágiles, a veces solo una lesión menor, también pueden romper el cuello femoral, romper el extremo inferior del hueso radial y romper las vértebras.Clínicamente, la osteoporosis se divide en 3 etapas:Etapa 1: solo hay dolor sordo, el dolor aumenta cuando está de pie por mucho tiempo, sentado por mucho tiempo.+ Etapa 2: hay una disminución de la altura del cuerpo, jorobado.+ Etapa 3: los huesos se rompen fácilmente, incluso se tocan ligeramente.– Los huesos con densidad reducida aumentan más brillante de lo normal, en casos leves, la estructura de los huesos trabeculares se puede ver como crestas longitudinales o diagonales, en casos severos, los huesos son claros como el cristal, la capa externa de las vértebras es más proteica. Esto se llama el fenómeno del encuadre de las vértebras.– Imagen de depresión vertebral: apareciendo en serie en muchas vértebras, los discos se modifican poco, el cuerpo vertebral se reduce en altura y se deforma, creando imágenes de lentes divergentes, cuña, vértebras de pez (película de inclinación).Rénier se basa en la forma de las vértebras lumbares en la inclinación para evaluar el grado de osteoporosis al puntuar lo siguiente:0: cuerpo vertebral normal.1: La superficie superior del cuerpo vertebral es ligeramente cóncava.2: La superficie superior es claramente cóncava.3: Caras superior e inferior cóncavas (lente divergente).4: Vértebras en forma de cuña.5: Vértebras en forma de lengua.– Dos dedos índices nudillos para medir el índice de Barnett & Nordin, midiendo el diámetro del tallo D, el diámetro de la médula ósea d:Una lectura por debajo de 45 se considera osteoporosis.– Tome un escaneo de la cabeza del fémur en posición recta para evaluar el índice de Singh: normalmente, 4 sistemas de bandas óseas son claramente visibles, cuando las bandas están rotas, más o menos perdidas, las personas dan una puntuación de 1 a 7. (7 es normal, 1 es muy grave).5.2.1.Pruebas bioquímicas.- La cuantificación de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina en sangre y orina son normales.- Prueba de hipercalcemia: inyectar por vía intravenosa 20 ml de gluconato de Ca al 10 %, recoger toda la orina en las 9 horas posteriores a la inyección, medir la cantidad de calcio excretado y comparar con la cantidad de calcio excretado en las 9 horas del día anterior a la inyección.En pacientes con osteoporosis, la cantidad de calcio excretado es un 30 % más alta de lo normal (porque las personas con osteoporosis tienen menos capacidad para absorber y retener calcio que las personas normales).– Prueba de vitamina D2: tomar vitamina D2 15 mg diarios durante dos días consecutivos, luego medir el calcio urinario a las 24 horas, a las 48 horas ya los 5 días.Normalmente, el calcio urinario aumenta entre 50 y 100 mg en las primeras 24 horas y luego vuelve a la normalidad.En pacientes con osteoporosis, el calcio urinario aumenta mucho y dura después de muchos días.– Prueba de corticoides: durante 5 días, tomar 25 mg de prednisolona todos los días, medir diariamente el calcio en orina.Normalmente, el calcio urinario no cambia, en pacientes con osteoporosis, el calcio urinario aumenta mucho y dura mucho tiempo.5.2.2.Otras pruebas para evaluar el grado de osteoporosis.– Usar radioisótopos: tomar Ca47 o inyectar Ca45, luego monitorear en sangre, orina y registrar radiografías.Los pacientes con osteoporosis, la capacidad de fijar el calcio en los huesos es menor de lo normal.- Método de absorción de protones: utilizando rayos gamma monoclonales de I125 o utilizando dos fuentes de rayos gamma con energías diferentes de Gd153 incidiendo sobre los huesos del antebrazo o columna, en la osteoporosis la capacidad de absorción de rayos gamma es menor que la del Gd153 con normalidad.– Realice una tomografía computarizada del hueso y compárela con una gama de colores preparada para determinar la densidad y evaluar con precisión el grado de osteoporosis.– Biopsia de la pelvis: en base al cambio de la estructura trabecular, las células (formando osteoblastos y osteoclastos), la organización de la formación ósea para diagnosticar osteoporosis.El método para medir la densidad mineral ósea (DMO) utilizando el puntaje T:Para determinar el puntaje T, las personas a menudo usan los siguientes métodos:Absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA): utiliza dos rayos X con diferentes niveles de energía que se dirigen a los huesos del paciente.Cuando se excluye la absorción de tejidos blandos, la DMO puede determinarse mediante la absorción de cada rayo por el hueso.Este método DEXA puede medir la pérdida ósea de alrededor del 2% por año.+ Además del método DEXA para medir los huesos de la cadera y la columna vertebral, el método de absorciometría de rayos X de energía dual periférica (P-DEXA) es un método de procesamiento de DEXA, que se utiliza para medir la densidad ósea de las extremidades, como la muñeca. hueso.El medidor P-DEXA es una máquina pequeña que se puede mover fácilmente.P-DEXA utiliza cantidades muy pequeñas de material radiactivo y se mide muy rápidamente.Sin embargo, esta máquina no es tan efectiva como DEXA cuando se usa para monitorear la efectividad de los medicamentos para la osteoporosis.+ La ecografía es el primer método comúnmente utilizado para detectar la osteoporosis en el talón.Cuando los resultados de la ecografía muestran una densidad ósea baja, se recomienda al paciente la DEXA.El método de ultrasonido da resultados rápidos y no es tóxico.Sin embargo, la desventaja del ultrasonido es que no puede medir la densidad de la cadera o la columna, y no es tan efectivo como DEXA cuando se usa para monitorear la efectividad de los medicamentos para la osteoporosis.Analgésicos: solo deben usarse cuando el dolor es intenso, deben usarse grupos no esteroideos, no corticoides.- Calcio oral: Gluconato de Ca 0,5-1g/día.- Vitamina D2 800dv o D3 0,25mg/día.Rocaltrol (calcitrol sustitutivo del calcitriol) comprimido 0,25[m]g/día.- Fluoruro de sodio (Chemifluor, Osteofluor, Zymafluor) tabletas con recubrimiento entérico 20-25 y 40 mg dos veces al día x 40 mg después de las comidas, tiene el efecto de fijar los iones Ca++ en el tejido óseo, preste atención a beber lejos del gluconato de calcio para evitar precipitaciones en el intestino.Prevención: 2 veces al día x 20mg.- Hormonas sexuales:+ Osteoporosis en la menopausia, tipo I: por la combinación de estrógenos y progesterona para evitar complicaciones del cáncer de útero.Posible uso: Livial (tibolona) 1mg x 1 tableta/día;El raloxifeno 60 mg x 1 comprimido/día tiene un efecto selectivo sobre el hueso sin efectos endocrinos.+ Osteoporosis en el anciano, tipo II: usar testosterona (Andriol cápsula 40 mg x 1 tableta/día), o Durabulin (Nandrolona fenilpropionato) 25 mg x 1 tubo/semana (intramuscular).- Tirocalcitonina (Miacalcic, Calcitar, Calsyn, Cibacalcin - es el principio activo de la calcitonina sintética de salmón), contenido de 50 UI/ml/tubo, inyección intramuscular 1 ampolla diaria o en días alternos.De continuar el tratamiento, reducir la dosis a los pocos días de iniciado o prolongar el intervalo entre inyecciones, el fármaco tiene un efecto inhibitorio sobre los osteoclastos.Bisfosfonatos: una nueva clase de medicamentos que aumentan la masa ósea y la rigidez, especialmente en la columna, lo que reduce significativamente el riesgo de fracturas.Actualmente, se están utilizando ampliamente 2 tipos: Alendronato (Fosamax) 70 mg, tomar 1 tableta por semana durante 3-6 meses y Risedronato (Actonel).La parathormona (PTH) es una hormona paratiroidea que aumenta el calcio en la sangre.- Todo tipo de huesos altos, animales enteros, leche desnatada rica en calcio.- Dieta para asegurar calcio de 0,8-1g/día, régimen de ejercicio razonable, limitar los estimulantes (alcohol, tabaco...).Fisioterapia para aliviar el dolor, especialmente utilizando infrarrojos y ultravioleta para mejorar la absorción de vitamina D, campo magnético para combatir la osteoporosis.- Aumentar el ejercicio de acuerdo con la capacidad.- Tomar calcio (0,5-1,5g/día) y vitamina D durante mucho tiempo.Uso prolongado de hormonas después de la menopausia:+ Premenopausia: 15 días al mes: Microfolin (etinilestradiol) 10mg/día x 10 días inmediatamente después de la menstruación.Luego progesterona 10 mg/día durante los próximos 5 días.+ Menopausia: 20 días al mes: Microfolin 25mg/día x 15 días, luego Progesterona 10mg/día x los siguientes 5 días.Tsun Vietnam Sociedad Anónima[DoctorHome DH14] Máquina de terapia multifunción DoctorHome DH-14 (estándar)Apoyo musculoesquelético de las extremidades inferiores[Wonder MF508] Máquina de fisioterapia Wonder MF5-08 (regular)Apoyo musculoesquelético de las extremidades inferiores[Wonder MF508N] Máquina de fisioterapia Wonder MF5-08N (nueva)esta a la venta[GoldLife GL16] Máquina de fisioterapia multifunción GoldLife GL-16(Nota: ¡La respuesta a los tratamientos, máquinas y dispositivos de asistencia es diferente según la ubicación de cada persona! La información médica en el sitio web es solo para referencia, no puede aplicarla arbitrariamente, ¡a menos que lo indique un médico!)Clínica de Columna Vertebral |589 Hoang Hoa Tham, Ba Dinh, Hanói |Profesional a cargo: Dra. Mai Trung Dung |Especialista Nivel II (Universidad Médica Ha Hoi - 2015) |Jefe del Departamento de Rehabilitación del Hospital Médico Militar 354 |Miembro del Comité Central de la Asociación de Rehabilitación de VietnamSala de exposición: G11/28 Xuan La, Tay Ho, Hanoi - Tel: 084.589.8686Copyright © 2009 - 2023 CLINC PAIN TREATMENT Dirección: House No. G11, Alley 28, Xuan La, Tay Ho, Hanoi Profesional a cargo: BSCKII.Mai Trung Dung Jefe del Departamento de Rehabilitación, Hospital del Distrito 354 - Miembro del Comité Central de la Asociación de Rehabilitación de Vietnam Clínica de Tratamiento del Dolor |Tratamiento de Enfermedades de la Columna Musculoesquelética |Tratamiento de hernia de disco Tienda de tratamiento del dolor |Máquina de terapia DoctorHome |Máquina de terapia de maravillas |Máquina de Terapia MPT8-12 |Máquina de terapia GoldLife GL16 |Rodillo Doctor100 Tenga en cuenta que la información en el sitio web es solo para referencia, no puede aplicarla sin las instrucciones de un médico.Nombre de cuenta o dirección de correo electrónico *Contraseña *Recordar contraseña Iniciar sesión¿Has olvidado tu contraseña?Se enviará un enlace para establecer una nueva contraseña a su dirección de correo electrónico.Su información personal se utilizará para mejorar su experiencia de uso del sitio web, administrar el acceso a su cuenta y para otros fines específicos descritos en la política de privacidad.